Hormonioterapia: O que é, indicações e como funciona

A hormonioterapia é uma modalidade de tratamento que desempenha um papel crucial em diversas condições de saúde, especialmente em certos tipos de câncer. Utilizando hormônios ou bloqueadores hormonais, essa abordagem pode inibir o crescimento de tumores  que dependem de hormônios para se desenvolver.

Neste artigo, entenda o que é a hormonioterapia, suas principais indicações e como ela funciona.

O que é a hormonioterapia?

A hormonioterapia é um tratamento que utiliza medicamentos para modificar a produção ou ação dos hormônios no organismo. Hormônios como estrogênio e testosterona podem estimular o crescimento de certos tipos de câncer, como os de mama e próstata. A terapia busca reduzir ou bloquear esses hormônios para frear o desenvolvimento do tumor.

Tipos de hormonioterapia

Bloqueadores hormonais: Medicamentos que inibem a produção de hormônios pelas glândulas.

Moduladores hormonais: Substâncias que impedem que os hormônios se liguem aos receptores nas células.

Cirurgia: Remoção de glândulas produtoras de hormônios, como ovários ou testículos, em casos específicos.

Indicações da hormonioterapia

A hormonioterapia é indicada principalmente para tratar cânceres hormonossensíveis. Os tipos de câncer mais comumente tratados com essa abordagem incluem:

Câncer de mama

Grande parte dos cânceres de mama é sensível a hormônios. A hormonioterapia é recomendada para pacientes com tumores receptores positivos para estrogênio e/ou progesterona (ER+ ou PR+). Estudos indicam que esse tratamento pode reduzir a chance de recorrência em até 50%.

Assista ao vídeo e entenda mais sobre o tratamento do câncer de mama:



Câncer de próstata

O crescimento do câncer de próstata costuma ser impulsionado pela testosterona. A hormonioterapia reduz a produção desse hormônio ou bloqueia sua ação, ajudando a controlar a progressão da doença e proporcionando melhora na qualidade de vida dos pacientes com casos metastáticos.

Outros tipos de câncer

Em situações menos comuns, a hormonioterapia pode ser indicada para tratar outros tipos de câncer, como alguns casos de câncer de útero,  ovário e glândulas salivares, especialmente quando apresentam receptores hormonais.

Como a hormonioterapia funciona?

A hormonioterapia age de maneiras distintas, de acordo com o tipo de câncer e a estratégia escolhida. Veja os mecanismos mais comuns:

1. Bloqueio da produção hormonal

Medicamentos como os inibidores de aromatase bloqueiam a ação da enzima aromatase, que converte andrógenos em estrogênio. Essa abordagem é indicada apenas para mulheres na pós-menopausa, seja ela natural ou induzida por bloqueio da função ovariana. Costuma ser mais eficaz que os SERMs (abaixo). Exemplos de inibidores de aromatase: letrozol, anastrozol, exemestano. 

     2.   Bloqueio de receptores hormonais

Moduladores seletivos de receptores de estrogênio (SERMs) ou degradadores do receptor (SERDs), como o tamoxifeno e fulvestranto, atuam impedindo que o estrogênio se ligue aos receptores nas células mamárias, limitando o estímulo ao crescimento tumoral. 

    3.  Supressão hormonal química ou cirúrgica

A remoção de glândulas produtoras de hormônios, como os ovários (ooforectomia) em mulheres ou os testículos (orquiectomia) em homens, reduz drasticamente a produção de hormônios sexuais, contribuindo para o controle do crescimento do tumor. É uma alternativa definitiva e menos custosa, comumente utilizada no sistema público. A alternativa química (medicamentosa) é através de medicamentos que bloqueiam o estímulo à produção dos hormônios. Exemplos: gosserelina, leuprorrelina, degarelix.

Quem pode se beneficiar da hormonioterapia?

A hormonioterapia é indicada para pacientes com tumores que apresentam sensibilidade hormonal. Antes de iniciar o tratamento, são realizados exames para identificar a presença de receptores hormonais nas células tumorais. Pacientes com câncer de mama ou próstata em estágio avançado, que não respondem bem a outros tratamentos, também podem encontrar benefícios nessa abordagem.

Perguntas frequentes

Como funciona o tratamento de hormonioterapia?

A hormonioterapia age bloqueando ou reduzindo os hormônios que estimulam o crescimento de certos tipos de câncer, como os de mama e próstata, interrompendo a progressão tumoral.

Quando é indicada a hormonioterapia?

É indicada principalmente para pacientes com câncer hormonossensível, como câncer de mama e próstata com receptores hormonais positivos.

Quais são os efeitos colaterais da hormonioterapia?

Efeitos comuns incluem ondas de calor, ganho de peso, perda de densidade óssea, alterações de humor e fadiga.

Quais medicamentos são usados na hormonioterapia?

Medicamentos como tamoxifeno, inibidores de aromatase, leuprolida e goserelina são comumente utilizados.

Qual a diferença entre quimioterapia e hormonioterapia?

A quimioterapia ataca células cancerosas diretamente, enquanto a hormonioterapia reduz ou bloqueia hormônios que promovem o crescimento do câncer.

Quanto tempo dura a hormonioterapia?

Pode durar de 5 a 10 anos, dependendo do tipo de câncer e da resposta do paciente ao tratamento.

Como é aplicada a injeção de hormonioterapia?

É administrada por via subcutânea ou intramuscular, conforme o medicamento prescrito e as recomendações médicas.

Quais os benefícios da hormonioterapia?

Reduz o risco de recidiva do câncer, desacelera o crescimento tumoral e pode ser uma opção eficaz em casos de câncer avançado.

Como iniciar a hormonioterapia?

O tratamento começa após a recomendação do oncologista, que avalia exames e discute a presença de receptores hormonais no tumor.

Como amenizar os efeitos colaterais da hormonioterapia?

Práticas como atividade física, dieta balanceada, suplementação de cálcio e vitamina D, e apoio psicológico podem ajudar a aliviar os sintomas.

Quem faz hormonioterapia menstrua?

A menstruação pode ser interrompida durante o tratamento, especialmente em mulheres pré-menopáusicas, devido à supressão hormonal.

Quem faz hormonioterapia pode beber?

O consumo de álcool deve ser moderado e discutido com o médico, pois pode interferir nos efeitos do tratamento e potencializar efeitos colaterais.

A hormonioterapia é eficaz na prevenção de recidivas?

Sim, a hormonioterapia pode reduzir significativamente as chances de recorrência em pacientes com tumores hormonossensíveis, especialmente no câncer de mama.

A hormonioterapia é eficaz em todos os estágios do câncer?

A eficácia depende do estágio e tipo de câncer; ela é mais comumente eficaz em casos de tumores hormonossensíveis e pode ser usada em estágios iniciais ou avançados.

Quais são os sinais de que a hormonioterapia está funcionando?

Indicadores incluem a redução do tamanho do tumor, estabilização da doença e melhora dos níveis de marcadores tumorais em exames de sangue.

Conclusão | Hormonioterapia para câncer em São Paulo

A hormonioterapia é um tratamento  eficiente em casos de cânceres hormonossensíveis, como os de mama e próstata. Com a capacidade de controlar o crescimento do tumor e reduzir o risco de recorrência, ela desempenha um papel essencial no arsenal de tratamentos oncológicos. Se você deseja saber mais sobre a hormonioterapia ou tem dúvidas sobre sua indicação, consulte um especialista e discuta as opções de tratamento.

Sou o Dr. Gustavo Schvartsman, especialista em oncologia clínica. Formado pela Escola Paulista de Medicina/Universidade Federal de São Paulo, me especializei no MD Anderson Cancer Center, adquirindo experiência internacional e aprofundando meu foco em imunoterapia. Hoje atuo no Hospital Israelita Albert Einstein, onde ofereço tratamentos personalizados e terapias de última geração. Meu compromisso é garantir que cada paciente receba o melhor cuidado possível e as opções de tratamento mais adequadas para seu caso. Para mais informações, explore o meu site ou clique aqui para agendar uma consulta.

E continue acompanhando a central educativa para acessar conteúdos importantes sobre saúde. Até o próximo artigo.