Vacina do vírus HPV: por que, para quem e quando?

Dr. Gustavo Schvartsman • 8 de julho de 2019

Cerca de 80% das pessoas - homens e mulheres - terão uma infecção pelo papilomavírus humano (HPV) em algum momento de suas vidas. O HPV é transmitido por contato íntimo, de pele a pele. Embora a maioria dos casos seja transmitida sexualmente, as pessoas que não tiveram relação sexual podem ser infectadas.

Existem muitas cepas do vírus HPV. Vários tipos estão associados ao desenvolvimento de câncer. A maioria das pessoas com HPV não sabe que estão infectadas e nunca desenvolvem sintomas ou problemas de saúde, pois o corpo geralmente lida com o vírus sem necessidade de tratamento. Quando o vírus permanece, em estado latente, porém, pode levar a problemas de saúde, como verrugas genitais e vários tipos de câncer, incluindo:

- Câncer de colo de útero

- Câncer anal

- Câncer de pênis

- Câncer de garganta

Testes de triagem (exame de Papanicolaou) podem determinar se uma mulher tem HPV. Não há exame de triagem para detectar HPV ou cânceres relacionados ao HPV em homens, e não há tratamentos para o vírus em si. No entanto, existem maneiras de tratar problemas de saúde relacionados ao HPV, como lesões pré-cancerosas e verrugas genitais.

A principal medida, logo, é a prevenção - já existe vacinação eficaz contra as cepas mais comuns do HPV, que são responsáveis pela maioria dos tumores tanto benignos quanto malignos. Essa vacina deve ser administrada em crianças, em idade que antecede o início de qualquer atividade sexual. No SUS, a vacina tetravalente, que abrange os sorotipos 6, 11 (causam condilomas, ou verrugas genitais, que são lesões benignas), 16 e 18 (causam o câncer) é distribuída gratuitamente para:

- Meninas: 9-14 anos

- Meninos: 11-14 anos

- Portadores de HIV ou transplantados: 9-26 anos

Já se sabe que a vacina é segura para ser tomada até os 45 anos de idade, de forma que quem não tomou mas ainda tem comportamento de risco (múltiplos parceiros, sem uso de preservativos) pode tomar, uma vez que talvez não tenha contraído diferentes cepas do vírus. Nesse caso, porém, a vacina ainda não é gratuita.

No Brasil, recentemente foi aprovada a vacina 9-valente, que abrange, além dos 4 supracitados, os sorotipos 31, 33, 45, 52, e 58. Ela é a vacina mais indicada, mas apresenta custo mais elevado e a disponibilidade ainda não é integral. Estima-se que a vacinação contra os sorotipos 16 e 18 confira proteção para 70% dos casos de câncer de colo de útero e 90% dos cânceres de garganta (orofaringe). A vacina 9-valente aumenta a cobertura de câncer de colo uterino para 90%.

É importante destacar que mesmo crianças do sexo masculino devem receber a vacina, uma vez que os cânceres de garganta, pênis e ânus relacionados ao HPV vêm subindo vertiginosamente em incidência na população masculina.

Vacinem seus filhos e vamos eliminar as doenças causadas por esse vírus.

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Imunoterapia funciona em todo tipo de câncer?

Por Gustavo Schvartsman • 3 de setembro de 2025

A imunoterapia revolucionou o tratamento do câncer ao estimular o próprio sistema imunológico do paciente a combater as células tumorais. Diferente da quimioterapia e da radioterapia, que agem diretamente sobre o tumor, a imunoterapia fortalece as defesas naturais do organismo. Mas será que a imunoterapia funciona em todo câncer? A resposta exige uma análise cuidadosa sobre o funcionamento da técnica, os tipos de tumores que mais respondem ao tratamento e as limitações ainda existentes. Continue a leitura para entender como a imunoterapia funciona, quais pacientes podem se beneficiar e o que a ciência já descobriu até agora. O que é imunoterapia? A imunoterapia é uma forma de tratamento que estimula o sistema imunológico do próprio paciente a reconhecer e combater as células cancerígenas. Ela funciona como uma espécie de “reeducação” das defesas naturais do corpo, ajudando-as a identificar e atacar o tumor com mais precisão. Existem diferentes tipos de imunoterapia utilizados na prática clínica, como: Inibidores de checkpoint imunológico, que liberam os “freios” do sistema imune (ex.: anti-PD-1, PD-L1 e CTLA-4) Terapias com células T, incluindo as células CAR-T Vacinas terapêuticas, desenvolvidas para estimular respostas específicas contra o câncer Citocinas, como interleucinas e interferons, que aumentam a resposta imune Anticorpos monoclonais , que reconhecem alvos específicos nas células tumorais A proposta é tornar o sistema imunológico mais ativo e eficaz contra tumores que, muitas vezes, conseguem escapar da vigilância natural do organismo. Imunoterapia funciona em todo câncer? Não. Apesar dos avanços recentes, a imunoterapia não funciona em todo câncer . A resposta ao tratamento depende de características específicas de cada tumor, como: Expressão de biomarcadores, como PD-L1 Carga mutacional elevada (TMB) Presença de inflamação no microambiente tumoral (“tumores quentes”) Instabilidade de microssatélites (MSI-H) Em resumo, a eficácia da imunoterapia está diretamente ligada ao perfil biológico do câncer. Ainda não existe uma solução universal, mas as indicações têm crescido com o avanço das pesquisas. Por isso, é fundamental que todos os tipos de tumor sejam testados adequadamente para avaliar o potencial benefício da imunoterapia, mesmo os subtipos com menor probabilidade de eficácia. Como exemplo, já tive pacientes com câncer de mama que não eram elegíveis à imunoterapia por serem hormônio-positivos, porém com rara carga mutacional altíssima, que viabilizou o tratamento bem-sucedido. Assista ao vídeo: